会社名・屋号(漢字)* |
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会社名・屋号(フリガナ) |
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所属・部署 |
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役職 |
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業種・事業内容* |
広告代理店 デザイン事務所 印刷業 製造業
飲食店向け消耗品卸 飲食店 ホテル・旅館
小売業 各種商品卸売業 官公署 レジャー産業
建設業 個人の方 その他 |
お名前(漢字)* |
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お名前(フリガナ) |
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E-Mail* |
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E-Mail(再入力)* |
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ご住所 * |
都道府県
市町村以下
ビル・マンション名等 |
電話番号(半角)* |
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FAX番号(半角) |
※ファクシミリでご連絡を希望される方は必須です |
ご希望の連絡方法 * |
Eメール ファクシミリ どちらでも可 |
うちわのタイプ・数量 |
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印 刷 |
※複数デザインの場合は、下の特記事項欄に具体的にご記入ください。 |
製品の納入先地域 |
都道府県
◆納入先は離島ですか? ⇒ 離島ではない 離島
☆沖縄県の場合は沖縄本島以外を離島としてチェックして下さい。 |
その他お問合せ・特記事項 |
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差支えなければお答え下さい
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